“营养问题关乎每一个患者的健康,营养诊疗应贯穿于临床诊疗过程的始终。多学科营养支持治疗是保障营养管理的最佳模式。”4月13日,由人民日报健康客户端主办、雀巢健康科学公益支持的第十五届健康中国论坛·儿童医学营养主题单元举行。在儿童管饲营养护理分会场上,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心副院长、临床营养学科带头人洪莉表示,在多学科营养团队建设中,营养专科护士在其中扮演重要角色。
上海儿童医学中心副院长洪莉。主办方供图
“肠内营养作为营养治疗中主要的干预手段,在患儿整个治疗过程中发挥重要作用。”分会场会议主席、复旦大学附属儿科医院护理部主任顾莺表示,护士在肠内营养方案的制定、实施以及后续监测及护理方面扮演者不可或缺的角色,也是营养支持治疗团队中的核心成员。
护士的营养专业度直接关系到患者的营养诊疗效果,现行的相关指南均明确提出,在营养支持团队中,护士的角色必不可少。洪莉表示:“如果护士参与到团队的营养管理工作,不仅可以改善临床结果,也可以减少诸多并发症,节省医疗成本,提高护理质量。因此营养专科护士的加入,能为儿童营养管理质量和儿童健康起到保驾护航的作用。”
在多学科营养团队中,护士在确保营养管理从理论到实践的各个环节得以顺利执行发挥重要作用。洪莉所在的上海儿童医学中心在2009年就建立了多学科营养支持团队,十多年来在护士参与多学科营养管理上做出一系列探索和实践,实现了从营养筛查、营养评估、营养治疗到营养随访的全流程的信息化闭环管理。“目前我们中心也建立了一些护士主导的营养管理项目,比如空肠置管、ECMO肠内肠外营养管理、以家庭为中心的营养管理等。”
当前护士人数相对不足,实践应用受限等多方因素对护士参与多学科营养团队管理造成影响,国内营养专科护士培养路径也面临从准入到实践的诸多难题。洪莉表示,“多学科是营养支持的必由之路。作为医院管理者和学科带头人,我们要积极通过人才培养、专科护士岗位设立等多种方式推动营养护理人才和团队发展。”
顾莺表示,“当前正处于跨学科交融的时代,我们也在积极吸取各方资源和力量,融合打造多学科合作团队,进一步推动儿童肠内营养支持和管饲护理发展。”